儿童哮喘适合什么运动?

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对儿童期慢性咳嗽和反复呼吸道感染患儿应尽可能寻找病因,明确有无变态反应因素或上呼吸道异物吸入史。有过敏病史、家族史及吸入性变应原(尘螨、动物毛屑等)血清学阳性结果,且常与支气管哮喘合并存在者,诊断并不困难;但某些特殊部位的气管支气管异物常无特异性临床表现,易被忽略,而此类病例往往在婴幼儿期就出现慢性咳嗽,反复感染,长期应用抗生素、祛痰剂等治疗无效,X线胸片常有肺门阴影增浓,肺部听诊可闻及较多干啰音等特点,应注意与慢性支气管炎、支气管内膜结核等进行鉴别。 有些特发性哮端发作也可由上呼吸道感染引起,应注意询问病史及观察相关症状和体征,并做相应检查以除外其他系统疾病引起的反复喘息。

1.体位 急性发作时让患者取半卧位,使气道尽量保持垂直,减少肺泡内积液,减轻呼吸困难程度。

2.吸入气体温度 应避免冷刺激,因为低温可使气道黏膜下感受器受刺激,通过传入神经兴奋延髓支气管中枢,引起支气管平滑肌痉挛,加重通气功能受损状态。但温度过高又可能灼伤气道上皮,影响分泌物清除,故不宜将吸入气体加热太高(超过37℃)。

3.呼吸调节 指导患儿进行深呼吸,鼓励其有效排痰。对有呼气延时现象的患儿,可用鼻管吸入氧气,以6~8 L/min速度输入,避免缺氧和高碳酸血症。

4.氧疗 对于重度哮喘发作,经上述处理不能缓解者应及时给予氧疗,用氧气袋、氧气瓶或呼吸机给氧,维持血氧饱和度大于90%,呼气末二氧化碳分压(PETCO2)小于50mmHg,必要时使用混合氧。若经积极处理后仍无法纠正低氧血症,应及时至医院行气管插管或气管切开,以免发生严重的不良后果。

5.药物治疗 遵医嘱用药,注意药物不良反应。

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