儿童nse偏高的原因?
神经特异性酶(NSE)是一种神经元标志物,由脑组织和神经内分泌细胞合成和分泌。 NSE 主要在脑组织中表达,但也在视网膜、胰腺和甲状腺等器官中表达。 NSE 可参与胰岛素和胰高血糖素的生成,也可调节免疫反应、细胞生长和分化。
1.在脑损伤后24小时内迅速上升,48小时后达到高峰,7天内开始下降。NSE对诊断急性脑损伤非常敏感,是早期诊断的血清学指标之一[5]。
2.对于急性脑梗死患者的研究发现,血浆/血清NSE水平显著升高,而脑脊液(CSF)中的NSE水平无显著变化,说明NSE的主要来源可能是受损的神经元,可能通过血脑屏障进入血液。在脑梗死的急性期,由于缺乏能够区分不同发病机制的血清学标记,NSE水平的升高被误认为与缺血性中风相关的标志物[6]。 在一项回顾性研究中,研究人员比较了338例急性缺血性脑卒中患者和354例健康者的NSE水平。他们发现,与正常对照组相比,缺血性脑卒中组的患者,其NSE水平明显更高,且病情越严重,NSE水平也越高。他们在随访中发现,既往有急性缺血性脑卒中发作的历史患者,再次发作的风险明显更高,并且与其首次发作后的NSE水平显著相关,表明NSE可能参与了急性缺血性卒中的发展和病程[7]。 但是,也有研究者得出相反的结果。他们分析了929例急性脑梗塞患者,发现NSE水平与脑梗死体积无关,也不会影响患者的预后。进一步的研究显示,高浓度的NSE可能与脑组织的缺氧和能量代谢有关,可能通过激活能量依赖性的信号通路而导致细胞死亡,从而参与脑梗死的病理过程[8]。
这些研究结果都表明NSE可能与缺血性卒中有关。然而需要明确的是,这些研究都局限于小的样本量,并且NSE水平可能受到多种因素影响,如患者年龄、性别、遗传因素甚至检测方法等。不同的试验所采用的标准也不同。一些试验将参考值限定为低于某一特定范围,而其他试验则使用线性方法来确定结果。在判断检测结果时应同时考虑这些因素。
目前,没有统一标准来测定 NSE 的体内浓度。血清和脑脊液的 NSE 浓度通常用酶联免疫吸附法 (ELISA) 测定。最近,有研究人员开发了基于纳米技术的定量蛋白芯片技术来测量 NSE。
这种新技术可以同时测量多个生物标志物的浓度,具有高通量、快速、无损、低成本等特点。将来这项技术有可能应用于临床实践,为NSE及其他炎症因子的监测提供新的方法。