抗生素哪种副作用最小?

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首先明确一个观点,抗生药物没有所谓的毒性和副作用的说法,所谓“毒”性都是指用药后可能出现的药品不良事件(adverse drug reaction); 而副作用则更加具体一些,指的是药物在正常用量下出现的情况。 所以上面的问题等价于: 哪些抗生素不良反应较小? 我们常用于临床的抗菌药物大致分为三类:(第一、三类药物主要作用于细菌,第二类主要是病毒引起的感染。由于目前病原体对抗菌药物的耐受性增加,临床上常常联合使用两类甚至三类药物来治疗细菌感染。)

第一类,抑制蛋白质合成的抗菌药: 包括青霉素类(阿莫西林、氨苄西林等)、头孢菌素类(头孢呋辛、头孢他啶等)和氟喹诺酮类(左氧氟沙星、环丙沙星等)。此类药物的副作用主要是对肾脏的伤害,但通常比较严重的是注射类药物而不是口服药物。

第二类,抑制核酸合成的抗菌药: 包括氨基糖苷类(庆大霉素、阿米卡星等)和大环内酯类(红霉素、阿奇霉素等)。此类药物的主要副作用是耳毒性、肾毒性以及胃肠功能紊乱。

第三类,抗病毒的药物: 三乙胺替萘星、更昔洛韦素等,这类药物主要用于病毒性感染的疾病,常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻和头晕等。

虽然上述药物都有一定的副作用,但是通常来说,医生选择了合适的药物,并且患者的服药时间不长,那么这些副作用都是轻度和可逆的。

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抗生素就是能在低浓度下抑制或杀灭其他微生物的化学物质。由于大多数抗菌素是从微生物中获得的(或人工半合成的),并且抗菌素主要用细菌作为抗原,因此人们习惯将抗菌素称为抗生素(antibiotics)。广义的抗菌素既包括抗生素,也包括一些化学合成品。通常在医学上,统称为抗菌药物,抗菌素主要是抗细菌和部分抗真菌的,简称抗菌药。

抗菌药物分为β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类、林可霉素类、糖肽类等几类。由于细菌对常用抗菌药物易产生耐药,尤其是肠道革兰阴性菌,因此,抗菌药物的临床应用应考虑病原菌的抗菌试验。大环内酯类在常用抗菌药物中副作用小,四环素类、氯霉素、磺胺类的副作用较大。

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